1. Naam: *
2. Straatnaam en huisnummer: *
3. Postcode en Woonplaats: *
4. Emailadres: *
5. Telefoonummer (thuis of mobiel): *
   Geef een nummer op waar je meestal bereikbaar bent.
6. Cursusperiode: *
   Welke periode wil je de cursus volgen? Instromen in de lopende periode is bij plek mogelijk.
   augustus - oktober oktober - december januari - maart maart - mei
7. Voorkeursdag 1: *
   Kies een dag en tijdstip van je 1e voorkeur
   dinsdag 8 weken van 10 uur tot 12 uur dinsdag 8 weken van 20 uur tot 22 uur woensdag 8 weken van 10 uur tot 12 uur woensdag 8 weken van 20 uur tot 22 uur donderdag 8 weken van 13 uur tot 15 uur donderdag 8 weken van 20 uur tot 22 uur
8. Voorkeursdag 2: *
   Kies een dag en tijdstip van je 2e voorkeur
   dinsdag 8 weken van 10 uur tot 12 uur dinsdag 8 weken van 20 uur tot 22 uur woensdag 8 weken van 10 uur tot 12 uur woensdag 8 weken van 20 uur tot 22 uur donderdag 8 weken van 13 uur tot 15 uur donderdag 8 weken van 20 uur tot 22 uur
9. Eventuele opmerkingen:  
10.  
    Niet alle verplichte velden zijn ingevuld. Controleer je opgave.

    

Het formulier met je aanmelding is verzonden.

Leuk dat je gaat deelnemen aan de schildercursus van Henk Nyenhuis.

Je ontvangt een bevestiging van je aanmelding op het opgegeven emailadres met nadere informatie. Tevens ontvang je een betalingsverzoek van ING rekeningnummer NL80INGB0004939372 van Henk Nyenhuis met als omschrijving het factuurnummer die jou per email is toegezonden. Je aanmelding is officieel na betaling en zo ben je verzekerd van een plekje! Veel schilderplezier en tot gauw :-)
Check ook je map "ongewenste berichten" als je geen email ontvangt

Je kunt nu verder gaan op de site of je browser afsluiten.